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Crianças, Ortodontia

Como saber se o seu filho precisa de aparelho ortodôntico?

Cada vez é mais comum a utilização de aparelhos de ortodontia em crianças para prevenir e tratar as má-oclusões (mordidas incorretas). Mas o que é que isto significa? Uma má-oclusão é quando a pessoa “morde” mal, ou seja, os dentes superiores não encaixam bem com os dentes inferiores. Além disto, podem também haver outras alterações como ter os dentes apinhados, espaços entre os dentes ou até mesmo dentes rodados.

Nem todas as pessoas e, obviamente, nem todas as crianças necessitam de aparelho dentário. Algumas destas alterações podem corrigir-se sozinhas com o crescimento do maxilar e da mandíbula. É por este motivo que é fundamental realizar uma consulta de avaliação com um médico dentista especialista em aparelhos. Nesta consulta o médico dentista serão avaliados alguns aspetos como a alimentação da criança, se a criança tem alteração da fala, entre outros aspetos que explico tópico por tópico:

  1. Avalie se o seu filho respira pela boca ou pelo nariz: o respirar boca (respirado oral) pode fazer com que o maxilar de cima não se desenvolva tanto porque a criança quando dorme, dorme de boca aberta para poder respirar. Isto implica que os dentes de baixo e os dentes de cima estão pouco tempo em contacto (em mordida) e pode ser até necessário um aparelho para fazer o maxilar crescer.
  2. Avalie se o seu filho tem dificuldade para comer ou falar: isto é característico das crianças que demoram uma eternidade para comer o que pode significar que os dentes superiores não encaixam nos dentes inferiores e a criança demora mais tempo a conseguir mastigar os alimentos. Se o seu filhote tem uma dicção incorreta das palavras, a causa pode ser a posição dos dentes ou da língua. É importante avaliar com um médico dentista e com um terapeuta da fala.
  3. Avalie se o seu filho range os dentes: é normal as crianças rangerem os dentes durante o dia ou durante a noite, isto chama-se bruxismo. O mesmo acontece na maioria dos adultos. Contudo, o ranger dos dentes, tanto nas crianças como nos adultos deve ser valorado já que a partir de certo ponto pode ser patológico.
  4. Avalie se a cara do seu filho é igual dos dois lados: Ter um lado da cara é diferente do outro, ou seja, ter cara assimétrica. Esta assimetria pode dever-se a uma mordida incorreta (má-oclusão).
  5. Avalie se o seu filho tem frequentemente aftas (pequenas feridas) nos lábios e bochechas já que isto pode indicar que morde a bochecha ou os lábios frequentemente. Pessoas com uma mordida incorreta mordem frequentemente as bochechas, os lábios e até mesmo a língua sem querer. Isto ocorre enquanto falam e comem.
  6. Avalie se a mandíbula do seu filho produz estalidos quando morde, fala ou até mesmo quando boceja. Os ruídos produzidos pela articulação da mandíbula (ATM) podem ter origem numa mordida incorreta.
  7. Avalie se o seu filho tem os dentes desalinhados (uns em cima dos outros) ou se tem espaços muito grandes.
  8. Avalie quando é que o seu filho perde os dentes e quando é que estes começam a nascer: é frequente que se os dentes de leite nascerem tarde, os dentes de adulto também poderão nascer mais tarde. Também é normal que uma criança cujos dentes de leite tenham nascido cedo tenha os dentes de adulto a nascer mais cedo que o normal. Por este motivo faça uma pequena nota no boletim de vacinas ou até mesmo no boletim infantil da idade (O importante é que faça uma nota num documento que mais tarde se possa recordar.) em que os dentes de leite começaram a aparecer na boca.

Porquê que é importante avaliar o mais cedo possível?

Porque ao realizarmos um tratamento precoce vamos favorecer uma mordida correta nos dentes de leite e, consequentemente, nos dentes permanentes (dentes de adulto).
Os dentes de leite mantêm o espaço dos dentes permanentes, ajudam na formação da face, na aprendizagem da fala e da mastigação. Se tivermos problemas com os dentes de leite, mais facilmente teremos problemas com os dentes de adulto.

Não se esqueça de visitar o seu dentista frequentemente, pois só o seu dentista é capaz de avaliar os seus dentes e as suas necessidades a nível de saúde oral.

Fique em casa nesta quarentena. Cuide-se e cuide dos seus.

Beijinhos e até já!!

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Ortodontia

Aparelhos Ortodônticos em Quarentena

Desde há precisamente um mês que as clínicas dentárias se encontram encerradas, exceto para atendimento de situações de urgência. Dia 16 de março de 2020 foi declarado pelo Governo através do despacho nº 3903-E/2020 “a suspensão de toda e qualquer atividade de medicina dentária, de estomatologia e de odontologia, com exceção das situações comprovadamente urgentes e inadiáveis.” Passou um mês, as consultas não urgentes foram adiadas por prazos indeterminados e tratamentos foram suspensos. Alguns desses tratamentos suspensos são os tratamentos de ortodontia: os tão conhecidos aparelhos ortodônticos. 

Mas, afinal o que se passa atualmente com os pacientes com aparelhos de ortodontia?

Os tratamentos de ortodontia são tratamentos de longo prazo que existem consultas mensais de forma a controlar e a guiar o tratamento para restabelecer uma oclusão ótima (uma mordida correta). Nesta altura de quarentena em que as clínicas estão fechadas exceto para consultas de urgência, será que as consultas de ortodontia são consideradas consultas de urgência?

Bem, não, não são. Existem neste momento em Portugal milhares de pacientes com aparelhos de ortodontia que têm o seu tratamento em pausa por tempo indeterminado.

Como funciona o tratamento de ortodontia?

Cada pessoa é única, de modo que cada mordida é diferente. O objetivo principal dos tratamentos de ortodontia é colocar o paciente com uma mordida correta e consequentemente mais estética. Existem inúmeros aparelhos de ortodontia assim como inúmeras técnicas e cada ortodontista trabalha com alguns desses aparelhos e com algumas dessas técnicas para corrigir a mordida dos seus pacientes. Há aparelhos ortodônticos totalmente metálicos, cerâmicos, de Safiro, etc. O tratamento de ortodontia também tem etapas, e estas etapas vão depender de cada paciente. Em cada consulta mensal, o ortodontista realiza ajustes no aparelho para concluir essas etapas: muda os arcos, troca os brackets, altera os elásticos, muda os arames, etc. 

Os pacientes têm motivos para ficar preocupados com o seu tratamento nesta altura de quarentena?

Não. Os aparelhos são ativados/ajustados mensalmente em cada consulta. Ao não haver esta ativação durante os meses de quarentena implica que o próprio aparelho deixa de realizar forças, ou seja, deixa de “mover” os dentes. O aparelho de ortodontia vai-se manter na sua posição de “pausa” enquanto não for ativado pelo ortodontista na próxima consulta. Contudo, há uma exceção há regra: tratamentos de ortodontia que contenham elásticos. Em ortodontia os elásticos têm muitas funções: puxar os dentes para a frente, para baixo, para trás, para rodar um dente, para rodar vários dentes, enfim… Os elásticos são muito utilizados nos aparelhos ortodônticos. Contudo, nestes meses de quarentena, os elásticos continuam a exercer força. 

O que os pacientes devem fazer nesta quarentena?

  1. Em primeiro lugar, deve contactar o seu ortodontista através da sua clínica para verificar se continua ou não a utilizar os seus elásticos no aparelho. Há tratamentos em que os pacientes têm de utilizar elásticos durante a noite (e às vezes, durante todo o dia, exceto na hora das refeições) e o seu ortodontista pode recomendar que faça uma pausa.

  2. Deve melhorar a higiene oral. Porquê? Para evitar situações de urgência. É fundamental lavar os dentes entre 2 a 3 vezes ao dia, durante 2 minutos. Preferivelmente com uma pasta com 1450ppm de flúor (ver no rótulo da pasta de dentes). Não esquecer de lavar a língua, já que esta é sempre esquecida. Para juntar à higiene oral, não esquecer de usar o fio dentário, ou até mesmo o escovilhão. Se tiver algum elixir, aproveite estes dias para usá-lo uma vez por dia, de preferência à noite.

  3. Não guarde a sua escova de dentes junto com as escovas de dentes de outros familiares. Cada escova no seu copo ou no seu lugar. Isto permite evitar contaminações cruzadas.

  4. Evite alimentos e bebidas açucaradas já que estes contribuem para o aumento do risco de cáries dentária e de outras patologias como a diabetes.

  5. Não utilize os dentes para abrir latas, garrafas ou outros objetos já que pode provocar fratura dentária, descolamento de brackets ou quebra do aparelho ortodôntico. Evite também comer alimentos duros como frutos secos, torresmos ou outros similares.

O que fazer em caso de urgência?

Mesmo evitando ao máximo e tendo todos os cuidados descritos acima, podem acontecer alguns imprevistos: podem-se descolar brackets, o arame pode começar a arranhar, a contenção pode descolar, etc. 

Pode e deve recorrer ao dentista caso tenha danos no seu aparelho ortodôntico se esses danos possam apresentar “risco de deglutição, aspiração ou possam provocar lesões ou dor intensa” de acordo com a Direção Geral de Saúde.

Pode aceder a mais informações sobre como evitar situações de urgência no artigo “Urgência em pandemia“.

Fique em casa nesta quarentena. Cuide-se e cuide dos seus.

Beijinhos e até já!!

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