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Bruxismo, Crianças

As crianças podem ranger os dentes?

A resposta é sim. As crianças também podem ranger os dentes. Mas não significa que seja totalmente mau sinal. Os dentes das crianças demoram algum tempo a nascer. Uma criança dos 3 aos 6 anos tem 20 dentes de leite na boca e obviamente esses 20 dentes não nascem todos ao mesmo tempo. Todos esses dentinhos vão aparecendo na boca entre 6 meses e os 3 anos (aproximadamente) e vão nascendo pouco a pouco.

Durante este período em que os dentes vão nascendo a criança não tem uma mordida estável, ou seja, os dentes superiores não estão estavelmente encaixados nos dentes inferiores. E, por esse motivo a criança pode ranger os dentes. Por volta dos 3 anos a criança já tem os 20 dentinhos na boca e a mordida estabiliza. Por isso é importante que estes dentinhos se mantenham saudáveis. Se a criança chuchar no dedo, utilizar chupeta ou biberão durante muito tempo ou se tiver cáries que provoquem a perda de dentes, a mordida deixará de estar estável e poderá originar consequências mais ou menos graves como alterações severas na mordida. Estas alterações podem incluir bruxismo, mordida aberta, mordida cruzada e entre outras que só podem ser corrigidas com aparelhos dentários.

Por este motivo é importante a prevenção. Temos de informar os papás e as mamãs para evitar problemas no futuro. Evitar chupetas e biberões a partir do momento em que a criança já tem todos os dentes de leite na boca (isto ocorre entre os 2 e os 3 anos).

Dos 3 aos 6 anos, normalmente, o ranger dos dentes diminui ligeiramente. Em algumas crianças deixa de ser notado enquanto que noutras ainda é perceptível mas de uma forma suave.

Contudo as crianças também podem ter bruxismo patológico. O que significa isso? Até agora falamos sobre o bruxismo normal que todas as crianças podem ter. Faz parte do seu crescimento e ocorre até que a mordida da criança se estabilize. Mas algumas crianças podem ter um tipo de bruxismo que não é saudável e este chama-se de bruxismo patológico. Ou seja, é um ranger dos dentes não saudável.

E o que podemos fazer nestes casos?

Sabemos que mais de 50% dos casos de bruxismo, a causa é a ansiedade. E muitas crianças têm períodos de ansiedade e que muitas vezes não nos damos conta como, por exemplo, quando nasce um irmão mais novo, quando mudam de escola, quando perdem um animal de estimação ou um membro da familia, quando mudam de casa, separação dos pais, etc. Nestes casos é importante reduzir a ansiedade da criança.

Como podemos conseguir isso?

  • Tentando relaxar antes de dormir, por exemplo:
    • Dar um banho/duche de água quente.
    • Colocar música calma momentos antes da hora de dormir.
    • Evitar filmes ou desenhos animados barulhentos ou estimulantes antes da hora de dormir.
    • Ler uma história ou um conto antes de dormir.
    • Conversar com a criança.

Em muitos dos casos conseguiremos ajudar a criança a reduzir os seus picos de ansiedade e poderemos desta forma reduzir os períodos de bruxismo.

Nos casos em que não se consegue diminuir a ansiedade, pode ser necessário consultar o médico dentista ou o pediatra para se avaliar mais detalhadamente

O bruxismo na infância é geralmente superado na adolescência. A maioria dos adolescentes para de ranger e apertar os dentes quando os de leite são substituídos pela dentição definitiva. Mas não ocorre em 100% das crianças.

O importante é saber que o ranger dos dentes tem sempre uma causa, enquanto essa causa não for resolvida, o ranger irá continuar.

Alguns adolescentes podem apresentar bruxismo e podem ranger os dentes. Uma das causas pode, novamente, ser a ansiedade: o receio de não ser aceite pelos colegas, o bullying, o receio de falhar nos exames ou avaliações escolares, etc. Nesta situação, o bruxismo pode ser evitado tentando conversar com as crianças ou adolescentes para perceber quais os seus medos e ansiedades, e ajudando-os a lidar com os seus problemas.

Caso estas dicas não possam ajudar, por favor, visite um médico dentista para que o possa auxiliar. A saúde oral é de extrema importância.

Não se esqueça de visitar o seu dentista frequentemente, pois só o seu dentista é capaz de avaliar os seus dentes e as suas necessidades a nível de saúde oral.

Fique em casa nesta quarentena. Cuide-se e cuide dos seus.

Beijinhos e até já!!

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Bruxismo, Dicas para Adultos

Socorro: Como prevenir o Bruxismo?

No artigo anterior falamos sobre o que é ranger os dentes e porque é tão comum. Também falamos que o bruxismo é o ranger dos dentes e quais são alguns dos seus sintomas.

Se não teve a oportunidade de ler o antigo anterior, leia antes de ler este para poder ficar a par de tudo!

Quais são os tratamentos possíveis para o bruxismo?

Os tratamentos disponíveis vão depender em primeiro lugar da gravidade da situação. Se temos dentes muito desgastados é fundamental reconstruirmos esses dentes. Se temos dores musculares, dores de cabeça, contrações musculares e outros sintomas é fundamental fazermos algumas alterações e corrigirmos essas situações. Não é difícil, muito pelo contrário. Essa é sem dúvida a parte mais fácil. É também fundamental entendermos a causa do bruxismo. Por exemplo, alguns estudantes sofrem períodos de bruxismo durante as épocas de exames da universidade. Ao sabermos as causas podemos prevenir e evitar problemas no futuro.

O bruxismo mais frequente, ou seja, a altura do dia em que as pessoas mais sofrem este processo de ranger os dentes é durante a noite. O lado bom é que as consequências do bruxismo noturno podem ser controladas mediante o uso de uma goteira de relaxamento. Esta goteira é colocada na boca, nos dentes superiores ou nos dentes inferiores, e protege os dentes. Como é que protege os dentes? De duas formas: primeiro reduz a atividade muscular e em segundo lugar, mesmo que haja um reduzido ranger dos dentes, os dentes irão ranger contra a goteira e por esse motivo os dentes não serão desgastados.

Em alguns casos pode ser indicado ao paciente fazer tratamento de ortodontia (os tão conhecidos aparelhos ortodônticos). Porquê que isto pode ser indicado? Porque como vimos anteriormente, os aparelhos ortodônticos permitem corrigir as mordidas incorretas. E uma correta mordida dos dentes superiores com os dentes inferiores permite reduzir o atrito e melhorar a mastigação.

Existem dezenas de opções de tratamento que dependem de cada paciente e de cada caso. Devido a tudo o que expliquei anteriormente, o acompanhamento pelo dentista é sempre importante.

Como prevenir o ranger dos dentes?

Sabia que mais de 50% dos casos de bruxismo estão relacionados com a ansiedade? A prevenção da maioria dos casos de bruxismo melhora ao diminuir os níveis de ansiedade. E como reduzir os níveis de ansiedade? Tentar meditar antes de dormir, relaxar ouvindo 5 minutos de música do seu agrado, tomar um duche quente antes de dormir, ler um livro. Evitar ler noticias que possam gerar preocupação antes de ir dormir. Caso não consiga reduzir a sua ansiedade com estas formas que acabo de indicar, pode ser necessário uma consulta com o médico dentista ou com o psicólogo de forma a encontrarmos outras formas de ajudar a reduzir o stress.

Contudo, antes de mais posso dar algumas dicas que podem ajudar:

  • Evite consumir alimentos e bebidas que contenham cafeína como refrigerantes, chás ou cafés. Principalmente no período da tarde/noite já que funcionam como estimulantes.
    • O açúcar também funciona como estimulante (principalmente em crianças) pelo que evite grandes sobremesas à noite.
  • Evite consumir bebidas alcoólicas (estas também são estimulantes, não só pela quantidade de álcool mas também porque muitas bebidas alcoólicas são ricas em açúcares.
  • Evite mastigar pastilhas elásticas ou alimentos duros que custem a mastigar, já que estes aumentam a atividade dos músculos da mandíbula.
  • Treine-se para não ranger os dentes. Esta é uma dica difícil de concretizar já que muitas vezes o fazemos de forma inconsciente. Mas peça ao seu marido/mulher ou filhos para que avisem se estiver a ranger os dentes. Se notar que o faz durante o dia coloque a língua entre os dentes de modo a praticar o relaxamento dos músculos da mandíbula.
  • Relaxe os músculos da mandíbula de noite com uma toalha quente junto à bochecha. Pode realizar este método durante o duche à noite.

Não se esqueça de visitar o seu dentista frequentemente, pois só o seu dentista é capaz de avaliar os seus dentes e as suas necessidades a nível de saúde oral.

Fique em casa nesta quarentena. Cuide-se e cuide dos seus.

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Bruxismo

Socorro: Tenho Bruxismo?

O que é o bruxismo? E porque toda gente fala sobre o mesmo?

O bruxismo é o mesmo que ranger os dentes. E a grande maioria das pessoas aperta e range os dentes, seja apenas durante a noite ou durante todo o dia ou até mesmo em alturas em que tem mais stress. É um comportamento que todos temos, com mais ou menos intensidade e que o fazemos de forma inconsciente. Ou seja, rangemos os dentes sem nos apercebermos que rangemos os dentes.
Este é um comportamento que, na grande parte dos casos, não acarreta qualquer tipo de problema. No entanto, se persistir de forma regular, pode desgastar os dentes de forma agressiva e afetar a musculatura da face. E tudo isto trás as suas consequências, infelizmente.

Causas do bruxismo?

A causa é multifactorial já que o bruxismo depende de diversos fatores. Por isso, é fundamental despistar as diferenças entre cada paciente, para escolher o tratamento adequado para cada um.
O bruxismo pode ser diurno, noturno e diurno ou só noturno. Neste último caso é considerado como um sintoma de perturbação do sono, podendo estar associado a outros sintomas como o ressonar, a apneia do sono, falar durante a noite ou alucinações noturnas.
Duas das causas mais associadas ao bruxismo são o stress e a ansiedade: preocupações e problemas recentes podem favorecer o ranger dos dentes.
Foram considerados outros fatores que podem estar associados como, por exemplo, a idade jovem, tabaco e ingestão de cafeína ou álcool frequentes.
Com as crises económicas dos últimos anos e principalmente com a atual situação de dúvida que paira em torno do tema da pandemia devido ao Coronavirus (Covid19) o consumo de medicamentos para o sono, depressão e angústia têm aumentado. Estes medicamentos alteram os padrões de descanso e influenciam as horas de sono e de vigília podendo aumentar o risco de ocorrer períodos de bruxismo.

Consequências do ranger dos dentes?

Em consequência com o ranger dos dentes aparecem certos sintomas, como por exemplo:

  • Frequentes dores de cabeça
  • Desconforto ou dor na articulação da mandíbula (chamada de ATM)
  • Dores nos músculos da face
  • Dores à volta do ouvido, principalmente à frente do ouvido
  • Rigidez dos ombros e até mesmo caibras frequentes no pescoço
  • Limitação dos movimentos de abertura da boca
  • Sensação de pouco descanso (caso o bruxismo seja noturno)
  • Desgaste dentário (dentes parecem mais curtos e ficam aplanados)
  • Fratura dentária (os dentes ficam mais frágeis e partem-se com maior facilidade)
  • Aumento da mobilidade dos dentes e perda prematura dos dentes

Quando o ranger dos dentes é noturno, é possível ouvir os dentes a ranger. A própria pessoa não se apercebe contudo o marido ou a esposa conseguem ouvir e até os pais conseguem ouvir quando os mais pequerruchos rangem dos dentes durante a noite.

Diagnóstico do Bruxismo

Para termos a certeza que tem bruxismo (ranger os dentes) é fundamental realizar uma consulta com o médico dentista para poder valorar todos os sintomas que indiquei anteriormente e valorarmos o tratamento necessário. O tratamento dependerá do grau do bruxismo. Um bruxismo mais intenso terá maior desgaste dentário, por exemplo.

No próximo artigo falaremos sobre os tratamentos do bruxismo e de como é possível prevenir.

Não se esqueça de visitar o seu dentista frequentemente, pois só o seu dentista é capaz de avaliar os seus dentes e as suas necessidades a nível de saúde oral.

Fique em casa nesta quarentena. Cuide-se e cuide dos seus.

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Crianças, Ortodontia

Como saber se o seu filho precisa de aparelho ortodôntico?

Cada vez é mais comum a utilização de aparelhos de ortodontia em crianças para prevenir e tratar as má-oclusões (mordidas incorretas). Mas o que é que isto significa? Uma má-oclusão é quando a pessoa “morde” mal, ou seja, os dentes superiores não encaixam bem com os dentes inferiores. Além disto, podem também haver outras alterações como ter os dentes apinhados, espaços entre os dentes ou até mesmo dentes rodados.

Nem todas as pessoas e, obviamente, nem todas as crianças necessitam de aparelho dentário. Algumas destas alterações podem corrigir-se sozinhas com o crescimento do maxilar e da mandíbula. É por este motivo que é fundamental realizar uma consulta de avaliação com um médico dentista especialista em aparelhos. Nesta consulta o médico dentista serão avaliados alguns aspetos como a alimentação da criança, se a criança tem alteração da fala, entre outros aspetos que explico tópico por tópico:

  1. Avalie se o seu filho respira pela boca ou pelo nariz: o respirar boca (respirado oral) pode fazer com que o maxilar de cima não se desenvolva tanto porque a criança quando dorme, dorme de boca aberta para poder respirar. Isto implica que os dentes de baixo e os dentes de cima estão pouco tempo em contacto (em mordida) e pode ser até necessário um aparelho para fazer o maxilar crescer.
  2. Avalie se o seu filho tem dificuldade para comer ou falar: isto é característico das crianças que demoram uma eternidade para comer o que pode significar que os dentes superiores não encaixam nos dentes inferiores e a criança demora mais tempo a conseguir mastigar os alimentos. Se o seu filhote tem uma dicção incorreta das palavras, a causa pode ser a posição dos dentes ou da língua. É importante avaliar com um médico dentista e com um terapeuta da fala.
  3. Avalie se o seu filho range os dentes: é normal as crianças rangerem os dentes durante o dia ou durante a noite, isto chama-se bruxismo. O mesmo acontece na maioria dos adultos. Contudo, o ranger dos dentes, tanto nas crianças como nos adultos deve ser valorado já que a partir de certo ponto pode ser patológico.
  4. Avalie se a cara do seu filho é igual dos dois lados: Ter um lado da cara é diferente do outro, ou seja, ter cara assimétrica. Esta assimetria pode dever-se a uma mordida incorreta (má-oclusão).
  5. Avalie se o seu filho tem frequentemente aftas (pequenas feridas) nos lábios e bochechas já que isto pode indicar que morde a bochecha ou os lábios frequentemente. Pessoas com uma mordida incorreta mordem frequentemente as bochechas, os lábios e até mesmo a língua sem querer. Isto ocorre enquanto falam e comem.
  6. Avalie se a mandíbula do seu filho produz estalidos quando morde, fala ou até mesmo quando boceja. Os ruídos produzidos pela articulação da mandíbula (ATM) podem ter origem numa mordida incorreta.
  7. Avalie se o seu filho tem os dentes desalinhados (uns em cima dos outros) ou se tem espaços muito grandes.
  8. Avalie quando é que o seu filho perde os dentes e quando é que estes começam a nascer: é frequente que se os dentes de leite nascerem tarde, os dentes de adulto também poderão nascer mais tarde. Também é normal que uma criança cujos dentes de leite tenham nascido cedo tenha os dentes de adulto a nascer mais cedo que o normal. Por este motivo faça uma pequena nota no boletim de vacinas ou até mesmo no boletim infantil da idade (O importante é que faça uma nota num documento que mais tarde se possa recordar.) em que os dentes de leite começaram a aparecer na boca.

Porquê que é importante avaliar o mais cedo possível?

Porque ao realizarmos um tratamento precoce vamos favorecer uma mordida correta nos dentes de leite e, consequentemente, nos dentes permanentes (dentes de adulto).
Os dentes de leite mantêm o espaço dos dentes permanentes, ajudam na formação da face, na aprendizagem da fala e da mastigação. Se tivermos problemas com os dentes de leite, mais facilmente teremos problemas com os dentes de adulto.

Não se esqueça de visitar o seu dentista frequentemente, pois só o seu dentista é capaz de avaliar os seus dentes e as suas necessidades a nível de saúde oral.

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Estética

Dentista pode aplicar Botox e Ácido Hialurónico?

Sim. Os Médicos Dentistas trabalham com toxina botulínica (vulgarmente conhecida como Botox) e ácido hialurónico.

O que é o Botox?

É, de forma muito sucinta, uma neurotoxina que quando aplicada em pequenas quantidades no músculo bloqueia um neurotransmissor responsável pela comunicação entre esse mesmo músculo e o cérebro. Consequentemente, quando o cérebro indica ao músculo para contrair, o músculo não poderá fazê-lo, ou pelo menos, não poderá fazê-lo com a potência que fazia anteriormente.

Porque é utilizado o Botox em Medicina Dentária?

Em Medicina Dentária utilizamos por dois simples motivos: uso terapêutico e uso estético. O que é que isto significa? Com uso terapêutico é principalmente utilizado em pacientes com bruxismo, ou seja, pacientes que apertam tanto os dentes que acordam frequentemente com os músculos da face doloridos. Esta característica associada a outras pode ser indicação da utilização da toxina botulínica para relaxar esses músculos da face.

Com uso estético pode ser utilizado para a redução de rugas de expressão e entre outras indicações.

O que é o Ácido Hialurónico?

O ácido hialurónico é um biopolímero que existe naturalmente em todo o nosso corpo incluindo na nossa pele e articulações. Este ácido tem diversas vantagens sendo que é muito procurado já que confere elasticidade e atua como um preenchedor, ou seja, preenche zonas como rugas ou pequenas falhas na pele. A duração deste tratamento em geral varia de 6 a 24 meses e quando é colocado não é detectado visualmente nem à palpação.

Porque é utilizado o Ácido Hialurónico em Medicina Dentária?

Em Medicina Dentária é utilizado principalmente para preenchimento de rugas ou sulcos na pele ao ser aplicado em pequenas quantidades.

Como é feita a aplicação do botox ou do Ácido Hialurónico?

Inicialmente o local do tratamento é desinfetado com álcool ou clorexidina pelo que deve evitar a aplicação de cremes ou maquilhagem no dia do tratamento e nos dois a três dias seguintes. Pode ser aplicada anestesia tópica em creme ou em gel para que a pele fique ligeiramente adormecida. Depois o produto é aplicado nas zonas necessárias através de mínimas injeções. Não é limitante de capacidades pelo que os pacientes podem realizar as suas atividades diárias normalmente antes e após a realização do procedimento.

Dependendo da área a tratar o procedimento pode durar, em média, 30 minutos.

Gostaria de saber mais sobre estes tratamentos? Deixe o seu comentário e vamos falar mais sobre o tema!

Beijinhos e até já!!

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