Bruxismo, Crianças

As crianças podem ranger os dentes?

A resposta é sim. As crianças também podem ranger os dentes. Mas não significa que seja totalmente mau sinal. Os dentes das crianças demoram algum tempo a nascer. Uma criança dos 3 aos 6 anos tem 20 dentes de leite na boca e obviamente esses 20 dentes não nascem todos ao mesmo tempo. Todos esses dentinhos vão aparecendo na boca entre 6 meses e os 3 anos (aproximadamente) e vão nascendo pouco a pouco.

Durante este período em que os dentes vão nascendo a criança não tem uma mordida estável, ou seja, os dentes superiores não estão estavelmente encaixados nos dentes inferiores. E, por esse motivo a criança pode ranger os dentes. Por volta dos 3 anos a criança já tem os 20 dentinhos na boca e a mordida estabiliza. Por isso é importante que estes dentinhos se mantenham saudáveis. Se a criança chuchar no dedo, utilizar chupeta ou biberão durante muito tempo ou se tiver cáries que provoquem a perda de dentes, a mordida deixará de estar estável e poderá originar consequências mais ou menos graves como alterações severas na mordida. Estas alterações podem incluir bruxismo, mordida aberta, mordida cruzada e entre outras que só podem ser corrigidas com aparelhos dentários.

Por este motivo é importante a prevenção. Temos de informar os papás e as mamãs para evitar problemas no futuro. Evitar chupetas e biberões a partir do momento em que a criança já tem todos os dentes de leite na boca (isto ocorre entre os 2 e os 3 anos).

Dos 3 aos 6 anos, normalmente, o ranger dos dentes diminui ligeiramente. Em algumas crianças deixa de ser notado enquanto que noutras ainda é perceptível mas de uma forma suave.

Contudo as crianças também podem ter bruxismo patológico. O que significa isso? Até agora falamos sobre o bruxismo normal que todas as crianças podem ter. Faz parte do seu crescimento e ocorre até que a mordida da criança se estabilize. Mas algumas crianças podem ter um tipo de bruxismo que não é saudável e este chama-se de bruxismo patológico. Ou seja, é um ranger dos dentes não saudável.

E o que podemos fazer nestes casos?

Sabemos que mais de 50% dos casos de bruxismo, a causa é a ansiedade. E muitas crianças têm períodos de ansiedade e que muitas vezes não nos damos conta como, por exemplo, quando nasce um irmão mais novo, quando mudam de escola, quando perdem um animal de estimação ou um membro da familia, quando mudam de casa, separação dos pais, etc. Nestes casos é importante reduzir a ansiedade da criança.

Como podemos conseguir isso?

  • Tentando relaxar antes de dormir, por exemplo:
    • Dar um banho/duche de água quente.
    • Colocar música calma momentos antes da hora de dormir.
    • Evitar filmes ou desenhos animados barulhentos ou estimulantes antes da hora de dormir.
    • Ler uma história ou um conto antes de dormir.
    • Conversar com a criança.

Em muitos dos casos conseguiremos ajudar a criança a reduzir os seus picos de ansiedade e poderemos desta forma reduzir os períodos de bruxismo.

Nos casos em que não se consegue diminuir a ansiedade, pode ser necessário consultar o médico dentista ou o pediatra para se avaliar mais detalhadamente

O bruxismo na infância é geralmente superado na adolescência. A maioria dos adolescentes para de ranger e apertar os dentes quando os de leite são substituídos pela dentição definitiva. Mas não ocorre em 100% das crianças.

O importante é saber que o ranger dos dentes tem sempre uma causa, enquanto essa causa não for resolvida, o ranger irá continuar.

Alguns adolescentes podem apresentar bruxismo e podem ranger os dentes. Uma das causas pode, novamente, ser a ansiedade: o receio de não ser aceite pelos colegas, o bullying, o receio de falhar nos exames ou avaliações escolares, etc. Nesta situação, o bruxismo pode ser evitado tentando conversar com as crianças ou adolescentes para perceber quais os seus medos e ansiedades, e ajudando-os a lidar com os seus problemas.

Caso estas dicas não possam ajudar, por favor, visite um médico dentista para que o possa auxiliar. A saúde oral é de extrema importância.

Não se esqueça de visitar o seu dentista frequentemente, pois só o seu dentista é capaz de avaliar os seus dentes e as suas necessidades a nível de saúde oral.

Fique em casa nesta quarentena. Cuide-se e cuide dos seus.

Beijinhos e até já!!

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Crianças, Ortodontia

Como saber se o seu filho precisa de aparelho ortodôntico?

Cada vez é mais comum a utilização de aparelhos de ortodontia em crianças para prevenir e tratar as má-oclusões (mordidas incorretas). Mas o que é que isto significa? Uma má-oclusão é quando a pessoa “morde” mal, ou seja, os dentes superiores não encaixam bem com os dentes inferiores. Além disto, podem também haver outras alterações como ter os dentes apinhados, espaços entre os dentes ou até mesmo dentes rodados.

Nem todas as pessoas e, obviamente, nem todas as crianças necessitam de aparelho dentário. Algumas destas alterações podem corrigir-se sozinhas com o crescimento do maxilar e da mandíbula. É por este motivo que é fundamental realizar uma consulta de avaliação com um médico dentista especialista em aparelhos. Nesta consulta o médico dentista serão avaliados alguns aspetos como a alimentação da criança, se a criança tem alteração da fala, entre outros aspetos que explico tópico por tópico:

  1. Avalie se o seu filho respira pela boca ou pelo nariz: o respirar boca (respirado oral) pode fazer com que o maxilar de cima não se desenvolva tanto porque a criança quando dorme, dorme de boca aberta para poder respirar. Isto implica que os dentes de baixo e os dentes de cima estão pouco tempo em contacto (em mordida) e pode ser até necessário um aparelho para fazer o maxilar crescer.
  2. Avalie se o seu filho tem dificuldade para comer ou falar: isto é característico das crianças que demoram uma eternidade para comer o que pode significar que os dentes superiores não encaixam nos dentes inferiores e a criança demora mais tempo a conseguir mastigar os alimentos. Se o seu filhote tem uma dicção incorreta das palavras, a causa pode ser a posição dos dentes ou da língua. É importante avaliar com um médico dentista e com um terapeuta da fala.
  3. Avalie se o seu filho range os dentes: é normal as crianças rangerem os dentes durante o dia ou durante a noite, isto chama-se bruxismo. O mesmo acontece na maioria dos adultos. Contudo, o ranger dos dentes, tanto nas crianças como nos adultos deve ser valorado já que a partir de certo ponto pode ser patológico.
  4. Avalie se a cara do seu filho é igual dos dois lados: Ter um lado da cara é diferente do outro, ou seja, ter cara assimétrica. Esta assimetria pode dever-se a uma mordida incorreta (má-oclusão).
  5. Avalie se o seu filho tem frequentemente aftas (pequenas feridas) nos lábios e bochechas já que isto pode indicar que morde a bochecha ou os lábios frequentemente. Pessoas com uma mordida incorreta mordem frequentemente as bochechas, os lábios e até mesmo a língua sem querer. Isto ocorre enquanto falam e comem.
  6. Avalie se a mandíbula do seu filho produz estalidos quando morde, fala ou até mesmo quando boceja. Os ruídos produzidos pela articulação da mandíbula (ATM) podem ter origem numa mordida incorreta.
  7. Avalie se o seu filho tem os dentes desalinhados (uns em cima dos outros) ou se tem espaços muito grandes.
  8. Avalie quando é que o seu filho perde os dentes e quando é que estes começam a nascer: é frequente que se os dentes de leite nascerem tarde, os dentes de adulto também poderão nascer mais tarde. Também é normal que uma criança cujos dentes de leite tenham nascido cedo tenha os dentes de adulto a nascer mais cedo que o normal. Por este motivo faça uma pequena nota no boletim de vacinas ou até mesmo no boletim infantil da idade (O importante é que faça uma nota num documento que mais tarde se possa recordar.) em que os dentes de leite começaram a aparecer na boca.

Porquê que é importante avaliar o mais cedo possível?

Porque ao realizarmos um tratamento precoce vamos favorecer uma mordida correta nos dentes de leite e, consequentemente, nos dentes permanentes (dentes de adulto).
Os dentes de leite mantêm o espaço dos dentes permanentes, ajudam na formação da face, na aprendizagem da fala e da mastigação. Se tivermos problemas com os dentes de leite, mais facilmente teremos problemas com os dentes de adulto.

Não se esqueça de visitar o seu dentista frequentemente, pois só o seu dentista é capaz de avaliar os seus dentes e as suas necessidades a nível de saúde oral.

Fique em casa nesta quarentena. Cuide-se e cuide dos seus.

Beijinhos e até já!!

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